Presepsin

Co je vyšetřováno?

V rámci imunitní odpovědi na infekci se komplexy obsahující části mikrobů nebo poškozených tkání a jejich vazebné proteiny připojují s receptorům na povrchu specializovaných bílých krvinek. Těchto vazeb se zúčastňuje jeden z povrchových antigenů monocytů a makrofágů, nazývaný CD14. Tím se spustí kaskáda dějů uvnitř imunokompetentních buněk, na jejímž konci je zvýšená produkce interleukinů. Jeden z interleukinů (IL-6) posléze v játrech stimuluje tvorbu CRP. Část CD14 se dostává z povrchu imunokompetentních buněk do cirkulující krve a zkrácením molekuly se vytváří CD14 subtyp, nazývaný presepsin. Z uvedeného vyplývá, že na počátku imunitní odpovědi organismu se objevuje v krvi vyšší koncentrace presepsinu, kdežto CRP tvořený játry se v krvi zvyšuje později.

V jakých případech se využívá?

Presepsin je jedním z biomarkerů zánětu a sepse. Nepoužívá se samostatně, ale spolu s dalšími biomarkery zánětu, jako je například C-reaktivní protein (CRP), prokalcitonin (PCT), interleukin 6 (IL-6) a dalšími.

Kdy je potřeba podstoupit test?

Pro použití presepsinu nejsou jednoznačná doporučení, vyšetření ordinuje lékař oddělení intenzívní péče s ohledem na možný vývoj zánětu nebo rozvoj sepse. Lékař také určuje, které jiné laboratorní biomarkery zánětu a sepse bude současně s presepsinem vyšetřovat.

Co výsledek vyšetření znamená?

Zvýšená koncentrace presepsinu se vyskytuje při systémové zánětlivé odpovědi, při infekci a sepsi. Spíše než pozitivní (tj. zvýšená koncentrace presepsinu, zánětlivá reakce možná, ale nikoli jistá) má větší význam negativní výsledek (tj. nezvýšená hodnota, malá pravděpodobnost zánětu nebo sepse). Zvýšení presepsinu může být přítomno při významnějším poškození funkce ledvin.

Laboratorní příručka Pracoviště laboratorních metod, IKEM, Praha, dostupné na adrese Presepsin v plazmě (ikem.cz)