Vědecký tým z Hongkongské univerzity přišel s revolučním objevem, který by mohl zefektivnit diagnostiku idiopatických střevních zánětů (IBD). Ve studii publikované v prestižním časopisu Nature Medicine se vědci zaměřili na neinvazivní test založený na analýze mikrobiomu pacientů s IBD.
Rostoucí výskyt a složitá diagnostika IBD
Idiopatické střevní záněty, kam patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, postihují více než 7 milionů lidí po celém světě. Diagnostika těchto onemocnění je komplikovaná, protože neexistuje jednotný test. Pacienti musí podstoupit řadu vyšetření, včetně krevních testů, kolonoskopie a histologického vyšetření. Laboratorní testy jsou důležité zejména k vyloučení jiných příčin průjmů a břišní bolesti. Kolitidy mohou být způsobeny infekcí, léky, terapeutickým ozářením. Vždy je nutno vyloučit kolorektální karcinom viz detailní popis diagnostiky na www.labtestsonline.cz
Mikrobiom jako klíč k lepší diagnostice
Studie ukázala, že určité bakterie jsou u pacientů s IBD přítomné ve větší nebo menší míře než u zdravých jedinců. Například u pacientů s Crohnovou chorobou se často vyskytuje Escherichia coli nebo Bacteroides fragilis, zatímco pacienti s ulcerózní kolitidou mají zvýšený výskyt Gemella morbillorum.
Vědci analyzovali 4406 vzorků z různých částí světa a identifikovali 1175 různých mikrobiálních taxonů. Ve všech zjištěných profilech střevního mikrobiomu u jednotlivých výzkumných kohort pak vědci hledali vzorce, které mezi sebou vykazovaly určité znaky korelace. Na základě toho pak vybrali deset bakteriálních druhů jako biomarkerů ulcerózní kolitidy a devět bakteriálních druhů jako biomarkerů Crohnovy choroby. Z nich zkonstruovali první verzi diagnostického modelu a porovnávali jej s různými fázemi a projevy obou onemocnění. Díky tomu se jim podařilo sestavit univerzální panel biomarkerů, který dokáže s výraznou spolehlivostí rozlišit pacienty s IBD od zdravých jedinců.
Budoucnost diagnostiky
Aby se tento objev dostal do klinické praxe, je potřeba vyvinout jednoduchý a dostupný diagnostický nástroj. Vědci testují metodu multiplexové digitální PCR (m-ddPCR), která umožní kvantifikovat bakteriální druhy ve vzorcích stolice. Vše je zatím v oblati výzkumu, proto není tato metoda dostupná v praxi, ale je zřejmé, že další vývoj a klinické testování by mohly přinést průlom v diagnostice IBD a pomoci pacientům získat rychlejší a přesnější diagnózu.
Zdroj:
Pro Lékaře.cz: www.prolekare.cz
Zheng, J., Sun, Q., Zhang, M. et al. Noninvasive, microbiome-based diagnosis of inflammatory bowel disease. Nat Med 2024 Dec; 30 (12): 3555–3567, doi: 10.1038/s41591-024-03280-4.