Benigní hyperplazie prostaty

Diagnóza BPH se určuje na základě klinického vyšetření urologem (součástí je vyšetření konečníku prstem, kdy lékař nahmatá zvětšenou prostatu) a zhodnocení pacientových obtíží. Laboratorní a zobrazovací vyšetření mohou být užity k určení velikosti prostaty a k vyloučení dalších nemocí, které mohou způsobovat či zhoršovat příznaky stejné jako u BPH. Někdy je nezbytné provést biopsii prostaty s odběrem malého množství tkáně k mikroskopickému vyšetření. Toto vyšetření posoudí buněčnou strukturu prostaty a možnou přítomnost karcinomu prostaty.

PSA (prostatický specifickýantigen) pomáhá vyhledávat nádory prostaty. Výsledky jsou také mírně až středně zvýšené u BPH, neboť PSA je bílkovina produkovaná buňkami prostaty. Při zhodnocení výsledku PSA musí lékař posoudit jak koncentraci PSA v krvi, tak i objem prostaty.

Vyšetření moče chemicky a močového sedimentu slouží k vyhledávání onemocnění ledvin.

Stanovení koncentrace urey (močoviny) a kreatininu či cystatinu C v krvi jsou krevní testy k vyšetření funkce ledvin.

Rektální vyšetření  je vyšetření prováděné lékařem, který zavede prst v rukavici s lubrikačním gelem do rekta (řitního otvoru) pacienta a pohmatem hodnotí velikost a tvar prostaty a její citlivost při vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření  pomáhá měřit objem prostaty a zhodnotit množství moči zůstávající v močovém měchýři po jeho vyprázdnění.

Cystoskopie  je vizuální prohlédnutí (vyšetření) močové trubice a močového měchýře pomocí ohebné trubice.

Vyšetření průtoku a tlaku moči zhodnocuje, jak rychle proudí moč močovou trubicí a jaký tlak je vyvíjen v močovém měchýři při zadržování moči.

Biopsie prostaty  je vedený vpich dutou jehlou pod sonografickou kontrolou k získání vzorků tkáně prostaty pro histologické vyšetření (patolog zhodnotí pod mikroskopem buněčné struktury s ohledem na možnou přítomnost karcinomu prostaty).

Ve většině případů není nutné BPH léčit, dokud se klinické obtíže nezhorší natolik, že způsobují sekundární komplikace jako močová infekce a ledvinové kameny. Léčebné metody BPH zahrnují chirurgický zákrok (transuretrální resekci prostaty), poslední dobou dochází k rozvoji miniinvazivních technik laserovou metodou (fotoselektivní vaporizace prostaty). Tato metoda má oproti standardní operaci řadu výhod (zákrok je šetrný, je zde menší krvácivost a krátká doba rekonvalescence). Pokud není indikován chirurgický zákrok, je možno BPH léčit konzervativně pomocí léků, které redukují množství prostatické tkáně a zvyšují průtok moči. Jedná se o tzv. alfa-blokátory, ;teré snižují napětí v prostatě (např. Cardura, Omnic, Xatral) a inhibitory 5-alfa-reduktáz, které blokují přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron, což vede ke snížení velikosti prostaty až o 30 % (např. Penester,). Dalšími zástupci jsou přípravky z rostlin, které se používají na mírné příznaky hyperplazie prostaty nebo jako doplněk léčby. Mají stejný účinek jako alfa-blokátory při dlouhodobém používání (např. Capistan, Prostamol Uno).