Ceruloplasmin

Co je vyšetřováno?
Vyšetření je určeno ke stanovení množství ceruloplazminu v krvi. Ceruloplazmin je enzym obsahující měď, který hraje roli v metabolismu železa. Měď je esenciální prvek, který se dostává do organismu stravou. Je vstřebáván ve střevech a pak transportován do jater, kde je skladován nebo využit ke tvorbě rozličných enzymů. V játrech se váže měď na apoceruloplazmin, z kterého je tvořen ceruloplazmin, a ten je pak uvolněn do krevního řečiště. Asi 95% mědi v krvi je navázáno na ceruloplazmin. Proto lze vyšetření ceruloplazsminu použít spolu s vyšetřením mědi k diagnostice Wilsonovy choroby a ke zhodnoceni metabolismu mědi.

Jakým způsobem je vzorek pro vyšetření odebrán?
Odběrem krev ze žíly na vaší paži.

Je nutná příprava před odběrem vzorku?

Není nutná žádná příprava.

Jak je vyšetření využíváno?
Kdy je vyšetření požadováno?
Co výsledek vyšetření znamená?
Další informace v souvislosti s tímto vyšetřením.

Jak je vyšetření využíváno?
Stanovení ceruloplazminu je požadováno především spolu se stanovením mědi v krvi nebo v moči k diagnostice Wilsonovy choroby, vrozené poruše spojené se sníženými hladinami ceruloplazminu a se zvýšeným obsahem mědi v játrech, mozku a v dalších orgánech. Výjimečně je test používán k diagnostice stavů spojených s nedostatkem mědi.

Kdy je vyšetření požadováno?
Stanovení ceruloplazminu spolu se stanovením mědi je požadováno u pacientů se známkami či příznaky Wilsonovy choroby, kterými jsou například:

• anémie
• zvracení, bolest břicha
• žloutenka
• třes
• změny chování
• únava
• obtížná chůze
• obtížné polykání

Výjimečně je vyšetření požadováno, pokud má lékař podezření na nedostatek mědi; pak je vhodné periodické sledování.

Co výsledek vyšetření znamená?
Nízké hladiny ceruloplazminu nejsou k diagnostice dostatečně specifické a obvykle jsou hodnoceny spolu s vyšetřením mědi.

Jak mohou vypadat výsledky:

• Pokud jsou hladiny ceruloplazminu a mědi v krvi snížené a zároveň je zvýšená hladina mědi v moči, pak má pacient zřejmě Wilsonovu chorobu.
• Zhruba 5% pacientů s Wilsonovou chorobou má normální hodnoty ceruloplazminu.
• Pokud jsou snížené hodnoty ceruloplazminu a mědi v krvi a zároveň je i snížená hodnota mědi v moči, jedná se zřejmě o nedostatek mědi.
• Jakékoliv látky interferující s podáním mědi nebo se schopností organismu metabolizovat měď, mohou ovlivnit hladiny ceruloplasminu a mědi v krvi.

Další informace v souvislosti s tímto vyšetřením.
Ceruloplazmin se může vyskytovat ve vyšších hladinách i za situací, kdy nemůže být výsledek použit ke klinickému hodnocení. Jde o následující situace:

• Ceruloplasmin je reaktantem akutní fáze. Proto se hodnoty zvýší při zánětech, těžkých infekcích, poškození tkáně a u některých typů rakoviny.
• Vyšší hodnoty existují v průběhu těhotenství, při užívání estrogenů, orální antikoncepce, karbamazepinu, fenobarbitalu a kyseliny valproové.

Stanovení ceruloplazminu není běžný test, používá se jen při podezření na Wilsonovu chorobu a při deficitu mědi.

1. Musím absolvovat biopsii jater?

Pokud významné podezření na Wilsonovu chorobu na podkladěi vyšetření v krvi a v moči a podle výsledků vyšetření zobrazovacími metodami, pak je vhodná jaterní biopsie ke zhodnocení obsahu mědi v játrech.

2. Měl by každý mít vyšetřeny hladiny ceruloplasminu?

Stanovení ceruloplasminu není běžný test, používá se jen při podezření na Wilsonovu chorobu a při deficitu mědi.